内镜微波疗直肠瘤效果好

　　直肠绒毛状腺瘤多见于青壮年，临床表现每天大便次数增多、排便不畅，时有排便不尽感觉；有时大便有粘液或血便，好发于直肠中下段，腺瘤生长迅速。瘤体基底宽，无明显界线，癌变率高达50％。所以，建议人们如果经病理确诊为“腺瘤”应彻底治疗，以防恶变。
　　
　　以往治疗直肠腺瘤，常规采用方法是手术切除，如果腺瘤较大，切除范围较宽，术后患者大多数则要佩戴永久性人工肛门。中山大学肿瘤医院内窥镜科开展内镜微波治疗项目，是内镜与微波技术相互结合的一种治疗直肠腺瘤的新技术，主要是利用微波热效应，使腺瘤局部温度升至42℃－44℃时，由于光化生化反应而导致腺瘤细胞水肿、裂解死亡，从而达到治疗目的。但内镜微波治疗直肠腺瘤要有适应症，对于瘤体小的比较适合治疗，在治疗过程中不需全麻、不需住院，较安全、费用少，深受患者欢迎，相信这一技术应用将为腺瘤患者带来福音。
　　
　　但是，提醒患者注意：内镜微波治疗直肠腺瘤要严格掌握适应征，对于较大瘤体还是要考虑手术切除，即使是术后要终生佩戴人工肛门，也是值得的，因为根治性手术后而需要佩戴造口袋（人工肛），其自的就是能够挽救患者的宝贵生命。但对于个别因腺瘤体积小或年老体弱患者或不愿手术切除腺瘤后佩戴人工肛门的各阶段年龄患者、或不适宜手术切除患者，也可考虑先试用内镜微波治疗，如果疗效不佳再考虑手术切除。笔者曾在2005年上半年，为一位年轻女病人和顺德市一位14岁中学生陈某，他们都被诊断为直肠巨大腺瘤，都不愿意接受处科手术治疗和术后不愿佩戴人工肛，因此来到中山大学肿瘤医院门诊，请求我为他们用内镜微波治疗。后第一位女病人4年多和第二位病人中学生约6个月均进行定期复查。两位患者情况良好，都能正常工作和上学，病人和家属及医生皆大欢喜。

（实习编辑：朱文斌）

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