减轻放疗副作用有招！

　　放射治疗是指应用放射线对恶性肿瘤进行治疗的一种方法，也就是通常所说的放疗。自1895年伦琴发现X线后第二年即用来治疗癌症，至今已有百年的历史。放疗已成为当今治疗肿瘤的几大主要方法之一，临床上约有70%的肿瘤病人需用放疗。

　　一种治疗方法最好是有效和无毒副作用，然而在肿瘤治疗中，往往尚难达到这种理想要求。放疗在杀伤恶性肿瘤细胞的同时，肿瘤临近的正常组织和器官也不可避免地受到放射性损伤，发生毒副作用。这些毒副作用给患者带来了不同程度的痛苦，严重者还影响治疗的顺利进行。但患者千万不要因此而害怕放疗，下面介绍一些自我调护的方法，可减轻和消除放疗引起的身心不良反应，提高治疗效果和生活质量。

　　常见的放疗副作用

　　1.局部反应：放射性皮炎(局部皮肤颜色变黑、皮肤粗糙、皮肤发红及破溃等)、放射性口腔炎(口腔黏膜发红或呈暗红色、黏膜糜烂、破溃等，伴局部黏膜疼痛)、放射性食管炎(进食或吞咽时胸骨后放射野内的食管处疼痛等)、放射性肺炎(刺激性呛咳或干咳、咯白色粘痰或泡沫痰，胸部X线片可见放射治疗野内肺纹理增粗或条索样改变)等。

　　2.全身反应：神疲乏力、四肢酸软、头晕头痛、嗜睡、反应迟钝、失眠等。

　　3.消化道反应：食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等。

　　4.骨髓抑制：白细胞下降，血小板减少，重者红细胞也减少。

　　5.其他反应：如全身衰竭、放射性心肌炎、放射性脊髓炎等。

　　一、自我心理疏导

　　患者要学会进行自我心理疏导，自我调节心理状态。可以学习一些卫生健康护理知识，了解放疗的效果;学习安排病后的生活，重新调整与家庭、朋友、同事、领导的关系，保持豁达开朗的心境;转移对不良反应的注意力，培养广泛的兴趣与爱好，如看书、绘画、织毛衣、听音乐等;适当参加社会活动，主动寻求享受快乐的幸福生活，从而提高生活质量。

　　二、放射性皮肤损伤护理法

　　放疗到一定时间，皮肤可能发生较严重的放疗反应，即所谓的“湿性反应”：接受放射治疗的照射区皮肤出现干燥、刺痒、脱屑及色素沉着，还可以发生溃破、流水等现象。

　　此时自我调护应注意：

　　1.要充分暴露破溃区，减少局部的摩擦，切忌搔抓。

　　2.内衣要柔软干净，穿棉制品，不要穿化纤内衣，不使用刺激性强的肥皂和其他洗涤用品，不能暴晒。

　　3.局部可应用减少炎症反应和促进皮肤愈合的药物。①京万红烫伤膏，外涂患处，每日4～6次。②黄芪、大黄、黄连、黄芩、黄柏等分，制成油膏，外涂患处。该药除清热解毒之外，尚有益气生肌之功。③有感染者亦可选择抗生素湿敷，如头孢氨苄、阿莫西林等。当然，抗生素的选择以医师指导为宜。

　　三、口腔自我护理方法

　　头颈部肿瘤，特别是鼻咽癌患者在接受放射治疗时，由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，放疗后腮腺及唾液腺功能受抑制。口腔内的腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。

　　常用护理方法：

　　1.可常备一个饮水瓶，经常湿润一下口腔，每天饮水量在2500毫升以上。

　　2.经常用金银花、麦冬泡水喝，使口腔黏膜湿润。也可以用清咽饮(胖大海50克、麦冬50克、金银花30克、桔梗30克、生甘草30克)，常年代茶饮。

　　3.自配淡盐水漱口，以保持口腔清洁，每日4~5次。淡盐水的配制方法是：在500毫升温开水中加氯化钠(熟盐)3~4克(约小半匙)即可。或用多贝氏液含漱，漱口液每次含漱至少1分钟。同时，用鼓颊和吸吮交替动作漱口1~2分钟，以清除松动的牙垢。

　　4.溃疡局部自喷涂西瓜霜喷剂或锡类散喷剂，并做张口运动，使口腔黏膜皱壁处充分进行气体交换，破坏厌氧菌的生长环境，防止口腔继发感染。

　　5.口腔溃疡疼痛影响进食者，餐前30分钟用0.1%利多卡因复方维生素B溶液，即复方维生素B溶液100毫升+2%利多卡因5毫升，口含2~3分钟，可减轻疼痛，增加食欲。

　　6.避免进食刺激性食物，忌食过热及过硬食品，戒烟酒。以易消化、水分和维生素含量多的食物为宜。

　　四、放射性肺炎的自我调护

　　放射性肺炎一般在胸部放疗3～4周后出现，主要表现为干咳、呼吸不畅，严重者可出现呼吸困难。

　　防治措施包括：

　　1.卧床休息，减少肺功能的负担。

　　2.保持室内清洁、空气新鲜，注意口腔卫生，防治感冒。吸烟者一定要戒烟。

　　3.进食高维生素、高蛋白饮食，提高耐受能力。

　　4.药物治疗方面，可服用川贝枇杷膏、联邦止咳露等止咳化痰。但当出现严重并发症时应及时至医院就诊，切勿延误病情。

　　五、放射性结直肠炎的自我护理

　　腹盆腔放疗的患者在接受治疗数天或数周后，可出现里急后重、黏液血便、腹泻、便秘及肛门疼痛等。

　　自我护理要点：

　　1.进食易消化、无刺激、高热能、高维生素的食物，少食多餐。少食甜食和奶制品，避免增加肠道气体的产生，减轻腹胀。

　　2.腹泻时不宜食高脂类食物和粗纤维食物，多饮水，避免脱水。

　　3.保持肛周清洁，注意休息，穿着衣裤要宽松，以利肠功能的正常发挥。

　　4.可适当服用乳酸杆菌类制剂，如丽珠肠乐、培菲康等。腹泻次数多时可服黄连素，也可用思密达以保护消化道黏膜。注意乳酸杆菌类制剂、黄连素、思密达这三类药不可一起服用，必须合用时，时间应间隔一小时左右。

　　5.若出现高热、腹痛、剧烈腹泻、鲜血便等，应赶紧就医。

　　特别提醒：随着医疗技术的发展，放射治疗的定位日趋精确，对正常组织的影响越来越少，但仍不可能做到“零”副作用。因个体差异、病灶部位、放射剂量等不同，其副作用的表现和程度也各不相同。当出现严重副作用时，仅仅通过自我调护是不能解决的，一定要尽快就医，由医师指导治疗。

（责任编辑：陈璐）

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