肿瘤筛查
随着病毒学及多种分子生物学技术的发展,人们已经认识到95%的宫颈癌与人乳头瘤病毒(HPV)有关。HPV的亚型不下80余种,与宫颈癌有关的高危型为16、18、45及56;中危型为31、33、35、39、51、52、58及66;而低危型至少有5种,即6、11、42、43及44。HPV16在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅲ及宫颈癌中最常见,在约50%的宫颈癌、三分之一的宫颈腺癌及一半以上CINⅢ中可找到,但在30%的低度CIN中也可查及。美国国立癌症研究所(NCI)提出HPV-DNA检测可以检出高危HPV亚型,对检出宫颈癌癌前病变或癌变非常有效。对常规细胞学涂片诊断为非典型鳞状细胞(ASCUS)的病人,多需作阴道镜检查甚至活检,HPV-DNA检测是一项有利的补充。NCI和Johns Hopkins研究小组已进行HPV16疫苗的Ⅱ期试验。
卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的疾病,故筛查及早诊断一直是研究重点。阴道彩色超声和肿瘤标记物CA125检测是两项重要措施,而多项肿瘤标记物检测更能提高诊断。美国MD Anderson肿瘤中心正在研究卵巢癌细胞产生的活性生物脂质和酶,作为新的肿瘤标记物。具有遗传性卵巢癌家史者,BRCA1及BRCA2基因检测非常重要。有BRCA1基因突变者中,约30%~40%有发生卵巢癌的危险,而BRCA2则为20%,前者多在35岁左右,后者多在更年期后。
(实习编辑:黄熙琳)
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擅长领域:武汉仁爱医院濮德敏医师擅长各种妇科疾病,如妇科肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、子宫饥瘤、生殖道损伤和畸形及妇科内分泌疾病。
擅长领域:子宫颈癌前病变的筛查及诊断治疗,尤其是阴道镜检查、宫颈锥切手术治疗及妇科腹腔镜、宫腔镜手术治疗等。
擅长领域:HPV感染、各级宫颈癌前病变、外阴病变(如外阴白斑 外阴瘙痒等)、下生殖道炎症等妇科疾病的诊断与无创治疗Diagnosis and noninvasive treatment of HPV infection, cervical precancerous lesions at all stages, vulvar lesions (such as vulvar leukoplakia, vulvar pruritus, etc.), lower genital tract inflammation and other gynecological diseases.