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骨化性纤维瘤

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核心提示:骨化性纤维瘤为颌面骨比较常见的良性肿瘤,由其所含纤维组织的多少及其钙化程度的差异,可称为纤维骨瘤或骨纤维瘤,骨化性纤维瘤由大量的,排列成束的和漩涡状的纤维组织所构成,其中含有一些大小不等、排列不规则的骨小梁,骨小梁周围有少数成骨细胞并含有骨样组织,此瘤多为实质性。

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  [概述]

  骨化性纤维瘤为颌面骨比较常见的良性肿瘤,由其所含纤维组织的多少及其钙化程度的差异,可称为纤维骨瘤或骨纤维瘤,骨化性纤维瘤由大量的,排列成束的和漩涡状的纤维组织所构成,其中含有一些大小不等、排列不规则的骨小梁,骨小梁周围有少数成骨细胞并含有骨样组织,此瘤多为实质性。

  [症状体症]

  1.多见于青年人,发生于上或下颌骨,但下颌者多见。 2.颌骨膨隆肿大,质地坚硬,可引起面部畸形及牙移位,咬合错乱。 3.上颌者可波及邻近骨骼,如颧骨、眼眶等,导致相应部位的畸形。 4.X线片示病变骨弥散性膨胀,病变与正常骨之间无明显界限,据其病变中含骨量的差异,可表现为毛玻璃状或多房状囊状阴影。

  [诊断依据]

  1.多见于青年人,发生于上或下颌骨,但下颌骨者多见。 2.颌骨膨隆肿大,质地坚硬,面部畸形及牙移位,咬合错乱,但牙不松动。 3.上颌者波及邻近骨骼,导致相应部位的畸形。 4.X线片示病变骨弥散性膨胀,病变与正常骨之间无明显界限,呈毛玻璃状或多房状囊状阴影。 5.病理组织学检查确诊。

  [治疗原则]

  手术切除,小的局限性肿瘤作完全切除;大的弥散性或多发性肿瘤可作部分切除或颌骨切除,自体骨移植或人工修复体修复。

  [疗效评价]

  1.治愈:治疗后,原发瘤彻底切除,创面已基本修复,外形明显改善。 2.好转:部分凿除病变组织,外形有所改善。 3.未愈:未行手术治疗,肿瘤无缩小,外形无改善。

  [专家提示]

  小的或局限性骨化纤维瘤应早期手术彻底切除,对于大的弥散性的或多发性的骨纤维异常增殖症,一般在青春期后施行手术,因其边界不清,所以其手术可以改善功能障碍及面部畸形为主的肿瘤部分切除,但有时部分切除难以达到改善面部畸形的目的,这就需要作包括颌骨的切除,下颌骨切除后,可立即作自体骨移植修复骨质缺损,上颌骨切除后可用人工修复体恢复其缺损及功能。

(实习编辑:钟少玲)

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