骨膜性软骨瘤

　　骨膜性软骨瘤是软骨瘤的一种，发生于骨表面、骨膜下、肌腱和韧带附着处的软骨瘤。可见于从儿童到成人的各个年龄组，位于长骨的骨干或干骺端区域，好发于肱骨近端。

　　【治疗措施】

　　如骨膜性软骨瘤无症状，非持续性生长(通常在身体生长结束后不再生长)，患者随诊即可，不需手术治疗。如需手术，应将肿瘤整块切除，为边缘性或广泛性切除，可保证治愈。但经病变内切除也有很高的成功率。

　　【病理改变】

　　1.肉眼所见 肿瘤由致密透明软骨的包裹小叶组成。 2.镜下所见 与中心性软骨瘤相比，其细胞较丰富，较大;细胞核偶尔有些大小不等，核丰满，轻度多形性，有一些双核细胞。这些都是“正常”的，与在长骨或躯干骨的中心性软骨肿瘤中出现的同样组织像具有不同预后意义。

　　【临床表现】

　　可见发展缓慢的中度肿胀，有时可相当大，很少有肿胀，有或没有疼痛。

　　【辅助检查】

　　可见皮质上有碟形凹陷，相当表浅，偶呈轻度的多环状，标以骨硬化线。一般不向髓腔延伸。透镜样或半球状的软骨瘤团块具有类似软组织的透X线性，偶可含有不透X线的颗粒和阴影，表示软骨的钙化和/或骨化。沿软骨瘤的周边，被从骨皮质上顶起的骨膜可产生骨刺，包围肿瘤的基部。

（实习编辑：钟少玲）