肛门周围及生殖器尖锐湿疣

　　肛门周围合并男女生殖器尖锐湿疣病，近年来极为多见，也是一种最常见的性传播疾病之一，目前该病在我国位居性传播疾病的第二位。近年来尖锐湿疣的治疗引起专家们的重视，据各种文献记载尖锐湿疣病的癌变率为3—5%。

　　一、病原和发病机制

　　尖锐湿疣主要通过各种性接触传播，人类是其病原体人类乳头瘤病毒的唯一宿主，常发生在男、女生殖器及肛门皮肤黏膜部位，特别是频繁性交，免疫功能降低或身体衰弱时，患尖锐湿疣的机会更多。

　　二、临床表现

　　尖锐湿疣病的好发年龄为16—35岁左右。常发生于女性大小阴唇、阴蒂、阴道及宫颈部位，男性多发生在冠状沟、龟头、包皮系带及尿道口，约15—20%左右尖锐湿疣患者可伴发肛门周围及肛管部位。初为单发，如不及时治疗很快为多发性乳头状或呈菜花状突起，一般无自觉症状，当肛门及生殖器周围疣体不断增大，继发感染时病人有疼痛感。

　　三、诊断要点

　　1、典型的临床表现及好发部位。

　　2、有同性恋肛交史或乱性交史，洗桑拿，出差睡过不洁被褥，接触不洁洗刷用具。

　　3、病理组织学检查是尖锐湿疣诊断的可靠方法。

　　四、治疗方法

　　1、局部用1%利多卡因麻醉后，用CO2激光聚焦，烧灼疣状体，或用手术刀将疣体切除。

　　2、常规处理局部伤口，3天后常规换药。

　　3、手术后当天开始用100u—300u干扰素溶于0.5%利多卡因2ml，直接注入疣体基底部及其周围，每周封闭3次，7次为1疗程。

　　4、静脉滴入干扰素及抗菌素10天，每日一次。

　　5、一个月内禁食酸、辣等刺激性食物及饮酒。45天内禁止性生活。

（实习编辑：钟少玲）

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