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儿童眼肿瘤可能误诊为白内障

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核心提示:儿童眼肿瘤好发于4岁以下的儿童,由于此时孩子容 易被家长忽略,加上一些基层的医生专业知识不够,往往会被误诊为白内障。

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  “95%的眼内期患儿可以保命,但因为种种原因,有的家长却放弃治疗。”中山大学附属眼科医院肿瘤、眼眶病科杨华胜副教授介绍说,儿童眼肿瘤好发于4岁以下的儿童,由于此时孩子容易被家长忽略,加上一些基层的医生专业知识不够,往往会被误诊为白内障。由于耽误了最佳的治疗时机,患儿不得不接受眼球摘除或者因为肿瘤全身转移被夺去性命的厄运。

  孩子猫眼父母要注意

  “我们家宝宝的眼睛是不是有问题啊?”洋先生夫妇俩急急忙忙抱着孩子到医院求诊,原来,他们的孩子刚出生3个月,前几天,洋先生拿玩具逗孩子玩的时候忽然发现他的瞳仁反光,之前看到有报道说幼儿猫眼也有可能是眼肿瘤,便急忙去医院检查

  杨华胜副教授授介绍,该院每年都有100多例的眼肿瘤患者前来就诊,其中最常见的是视网膜母细胞瘤,这是儿童最常见的眼内恶性肿瘤。从目前的流行病学调查资料显示,35%-40%是属于遗传性的,其中10%有家族史,遗传方式为常染色体显性遗传或染色体畸变。60%是散发的病例,单眼发病较多,双眼发病约占20%-30%,可同时发病或间隔一段时间先后发病。

  他介绍,病程可分为眼内期、继发性青光眼期、眼外期和转移期。早期症状主要为视力障碍、斜视或眼球震颤,主要体征为猫眼(也称白瞳症),即瞳孔内出现黄白色反光。

  简单仪器即可确诊

  去年年底,一位来自湖南的1岁零10个月大的女孩来到广州空军医院治疗,后来诊断发现是双眼发病,摘除左眼以后,家长因为经济的原因放弃了治疗,如果不采取措施,随着病情的加重,孩子将会面临生命危险。据其父母描述,其实孩子早在半年前就出现了症状,走路经常摔倒,晚上洗澡的时候发现孩子的瞳仁有黄黄的反光,CT检查发现左眼的视神经增粗,已经是眼内生长期。

  据了解,只要家长细心观察,这种疾病很容易就能被发现,方法就是每天定期观察孩子的眼睛有无猫眼、斜视等症状。且随着科学技术的发达,双筒间接眼底镜、荧光素血管造影、超声波检查及CT、MRI等现代技术的应用诊断水平不断提高。

  杨华胜教授提醒,鉴于60%的眼肿瘤为散发病例,如无遗传史的,就更要注意了。另外,适婚的男女青年也要检查是否有家族遗传史,孕妇可做基因筛查。

(实习编辑:钟少玲)

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