血尿以排尿全程者为多,也有仅出现在排尿初始时或终末时。血尿往往是无痛性、间歇性的,能自行减轻或停止,极易造成疾病已痊愈的错觉。另有少数膀胱癌病人可以出现排尿次数增多、尿急、尿痛等症状,好像是患了膀胱炎,但使用抗生素无效。出现无痛性血尿的病人,或长期无法治愈的“膀胱炎”病人应及时就医,接受尿液脱落细胞检查。
由于少数膀胱癌病人可以没有肉眼血尿,而仅表现为显微镜下检查尿液时发现红细胞超标,即镜下血尿。另外,病人肉眼血尿自行停止后也会有镜下血尿。因此,镜下血尿或尿液常规检查异常者也应行尿液脱落细胞检查。
尿液脱落细胞检查主要是在显微镜下检查脱落的肿瘤细胞,如果尿液脱落细胞检查阳性,应该进一步接受膀胱镜检查。膀胱镜检查是手术前惟一可以确诊膀胱癌的手段。将膀胱镜顺着尿道插入膀胱内,观察整个膀胱,同时观察尿道,可以直接看到肿瘤的部位、大小、数目、浸润程度等,如果同时取活组织病理检查,可以明确肿瘤的性质。
由于整个尿路从肾盏、肾盂、输尿管、膀胱包括尿道均为尿路上皮覆盖,而尿路上皮肿瘤可为多发性,所以已经明确患有膀胱癌的病人,应进行静脉尿路造影检查,以明确肾盏、肾盂、输尿管等处是否有肿瘤。另外,超声波和CT检查可以显示膀胱癌浸润的范围、深度以及有无周围淋巴结侵犯。
(实习编辑:黄熙琳)
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擅长领域:中药治疗放射性肺炎、放射性肠炎、腹水、门静脉癌栓、手足综合征、胃瘫、恶病质、顽固性呃逆等疑难并发症研究方面有自己独到经验。近年来重点研究中医药抑瘤消瘤,尤其是现代医学疗效较差的肿瘤,提出中医药抑瘤在辩证基础上应重视“温阳”“活血”“以毒攻毒”“通利二便”四大治法,取得较为很好疗效
擅长领域:中西医结合治疗前列腺炎、前列腺增生症、肾结石、长期血尿、长期尿频和男性病
擅长领域:肾上腺外科、泌尿男生殖系肿瘤、前列腺增生等疑难疾病诊治,尤其是嗜铬细胞瘤;擅长各种腹腔镜手术及机器人的腹腔镜手术Diagnosis and treatment of adrenal gland disease, tumor of urinary system and male reproductive system, benign prostate hyperplasia, especially pheochromocytoma. Specializing in variant laproscopic operations with or without assistance of robotic system.