医生耐心细致地回答了她的问题,并给夏先生进行了肠外营养支持治疗,10天后,夏先生的全身情况明显好转,面色红润,各方面的化验指标也达到正常。之后,医生为他成功地实施了手术治疗,并进行了全身预防性化疗。经过系统、完整的治疗,夏先生术后5年仍健在,并一直坚持正常工作。
肿瘤与营养的关系是一个医学界争论了多年的话题,也是许多肿瘤患者、家属感到很困惑的一个问题。那么,患肿瘤后,医生应不应该给病人营养支持治疗?家属应不应该天天甲鱼汤、鸡汤的换着给病人吃?营养支持治疗真的会“营养”癌细胞,加速肿瘤发展吗?
不给营养支持,肿瘤仍可疯狂地生长
事实上,人体内的营养代谢是一个极为复杂的过程,即使不给肿瘤病人营养支持治疗,肿瘤仍以旺盛的糖酵解形式消耗机体的骨骼肌,损伤机体的免疫功能。也就是说,即使肿瘤病人整天不吃不喝,肿瘤仍可疯狂地生长。动物实验亦证实,营养支持可以促进肿瘤细胞增殖。
没有营养支持就没有治疗
通常,恶性肿瘤患者存在严重的营养不良,在这种情况下,大多数患者均无法接受手术、放疗、化疗等肿瘤治疗。而给予肿瘤患者营养支持治疗,可以帮助患者顺利完成各种肿瘤治疗,彻底杀伤肿瘤细胞,提高患者的生活质量,延长生存期。
* 营养不良的肿瘤病人术后并发症发生率与死亡率均有所增加。因此,在术前1~2周如能给予有效的营养支持,可改善病人全身营养状况,减少并发症的发生,降低手术死亡率,同时也不耽误手术时间。术后继续给予营养支持,可加速病人的康复。
* 在放化疗期间,病人能量消耗增加,加之胃肠反应,食欲不振或剧烈恶心呕吐,体力消耗明显增加,常迫使治疗中断,给予营养支持治疗,例如,营养丰富且可口的饭菜,可提高病人的耐受能力,使治疗顺利完成。另外,给予营养支持治疗,可促使肿瘤细胞迅速增殖,由静止期进入到分裂期,而处于分裂期的肿瘤细胞对放化疗的敏感性增加。因此,放化疗期间的营养支持治疗既可以增加治疗的耐受性又提高了治疗效果,可谓一举两得。
总之,营养支持在肿瘤病人的治疗中占有重要地位,因此,家属应和肿瘤科医生充分沟通,在恰当的营养支持基础上接受正规的手术、放疗、化疗等各种治疗,以减轻病情,提高生活质量,延长生存期。
营养支持治疗包括肠外营养与肠内营养
肠外营养
肠外营养需要在人体的深静脉置入一根细管,然后输入事先经过计算并配置好的营养制剂。
适用于急性胰腺炎、肠瘘、克隆病、短肠综合征及术前营养不良等病人。
肠外营养需要的技术条件较高,费用也略高于肠内营养。
肠内营养
肠内营养指的是经口摄入或经鼻空肠管、胃造瘘管或空肠造瘘管输入配置好的营养制剂。
适用于围手术期、呼吸衰竭、昏迷、肿瘤晚期、消化道吻合口漏的病人。
肠内营养的费用和技术要求较肠外营养低。
(实习编辑:黄熙琳)
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擅长领域:多年来工作在临床一线,在普外科及肝胆胰外科领域积累了极为丰富的临床经验。尤其擅长肝胆胰外科各类良恶性肿瘤的外科治疗,对复杂、疑难、危重病人的诊治有着丰富的经验。通过组建多学科协作团队(MDT)对专业范畴内复杂疑难病例多进行合理规范的综合治疗,并取得满意的疗效。
擅长领域:在胸、腹腔镜方面上有丰富的临床手术经验,尤其对胸腔镜胸交感神经切断术治疗双手多汗症,胸腹腔镜联合食管癌根治术,食管平滑肌瘤/间质瘤切除术,反流性食管炎的各种腹腔镜胃底折叠术,食管裂孔疝修补术,各种腹腔镜脾脏手术,治疗食管、胃底出血的门奇断流术、消化道特别是胃、肠道疾病和肿瘤如腹腔镜胃平滑肌瘤切除术,腹腔镜胃癌根治术,腹腔镜大肠癌、直肠癌根治术,腹腔镜阑尾手术,与小肠疾病有关的各种外科手术,各部位的复杂疝、切口疝及腹股沟疝的开放及微创修补术,肝胆外科如肝外胆道疾病的急、慢性胆囊炎、胆囊结石和息肉、胆总管结石,肝囊肿,肝肿瘤等。
擅长领域:①甲状腺、乳腺专科;②疝专科。尤其擅长甲状腺肿瘤根治手术、乳