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中青年:肠癌威胁不容小觑!

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核心提示:大肠癌(包括结肠癌、直肠癌)是发病率极高的恶性肿瘤之一,被称为“癌老三”。近年来同内许多资料都向人们发出警报:“癌老三”在疯狂偷袭巾青年。

  日前,中国改革开放的风云人物、被称为“胆大包天”第一人的温州知名民营企业家、均瑶集团董事长王均瑶,因患大肠癌医治无效在上海去世,年仅38岁。

  大肠癌(包括结肠癌直肠癌)是发病率极高的恶性肿瘤之一,被称为“癌老三”。在我国南方发病率高于北方,上海、江浙一带为高发区。近年来由于经济发展、生活水平提高以及饮食结构的改变,大肠痛的发病率一直呈上升趋势。温州商人罗先生听说王均瑶去世,他并不惊讶。他说,他和王均瑶曾多次碰面,王均瑶是个工作狂,为应酬,晚上到12点甚至2点多才收工是家常便饭,每闩休息时间一般五六个小时。他酒量很大,曾经喝得肠胃出血,但出了医院还得要喝,不喝不行。温州人多数是赚钱第一,健康其次。他说,王均瑶的死给企业家以警示,要劳逸结合、定期体检,但这只能是口号,实际上总是:劳太多,逸太少。

  近年来同内许多资料都向人们发出警报:“癌老三”在疯狂偷袭巾青年。就世界范围来说,欧美是大肠癌高发区,小于40岁的年轻人,大肠癌占总大肠癌数的2.2%—4.5%。令人吃惊的是,我国青年人大肠痛所占比例,高出此值4—10倍之多,有报告最年轻一例仅13岁。年轻人或自恃体质好,有健康“资本”,有点毛病可以“扛过去”,或忙于事业家务,疏于检查,或以为大肠癌是老年人的事,放松警惕而铸成憾事。青年人大肠癌的误诊率高达60%—70%,有的竟连续被误诊3次之多,被误诊成痔疮、痢疾、结肠炎等疾病的为数较多。

  和中老年人的大肠癌相比,中青年的大肠癌确有一些颇具特色之处,归纳起来大致有四点:

  一是右侧癌较老年人多。正常人的大肠从右下腹(盲肠)开始,向上到右中腹(升结肠)、左拐至上中腹(横结肠)至左上腹 (降结肠、乙状结肠)下行,略靠中线(直肠)下行。中老年人的大肠癌主要分布在左侧,即直肠、乙状结肠和降结肠处,约占总数的70%。而青年人的大肠癌位于右侧(即盲肠、升结肠)的明显增多,以致左右侧病变率基本相等。右半侧大肠固定度差、活动度大,肠腔也宽,故不像左半侧癌那样容易发生梗阻,肿块活动度相对也大些,左侧的大肠癌较易发生肠梗阻,肿块也较固定。

  二是腹痛剧烈者多。大肠癌浸润到浆膜层,或病变引起炎症致肠道痉挛等,中老年肠癌患者的腹痛较轻或隐隐作痛,青年患者明显甚至剧烈腹痛居多,这与老年人疼痛敏感度降低行关。

  三是血便多。血便虽为中老年大肠瘤患者常见症状之一,但青年患者血便或黏液血便更多见,达70%以卜,甚至以出血为首发症状。值得注意的是,由于粪便在右半侧肠肠尚未完全成形,故出血后常与大便混合。如果是少量出血,要靠大便隐血试验才能检出,甚至有的患者已发生明显贫血,还不知病变在何处。中老年人大肠癌肉眼可观察到的新鲜血便较多。

  四是浸润型癌肿多。所谓浸涧,是指癌细胞向四周或深层组织扩散的能力。和中老年人大肠癌相比,青年人大肠癌的癌细胞分化程度(不成熟程度)差,浸涧能力强。更容易扩散,预后更差,共5年存活率仪及中老年大肠癌患者的1/4。

  早期诊断大肠癌十分重要,无论你有多忙,无论你多年轻,无能你现在身体打多棒,也应摒弃侥幸心理,发现问题及时检查,结肠镜检查是目前早期诊断大肠癌最右效的于段。医生同行应关注大肠癌的年轻化趋势,提高警惕,放宽检查尺度,特别注意直肠指诊与结肠镜检查,争取对大肠癌的高危人群(患行大肠息肉溃疡性结肠炎等)进行定期复查或普查。

  (实习编辑:黄熙琳)

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