肾癌新药步入多靶点时代

　　一、肿瘤靶向治疗的基本概念

　　肿瘤靶向治疗就是把治疗作用或药物效应尽量限定在特定的靶细胞、组织或器官内，而不影响正常细胞、组织或器官的功能，从而提高疗效、减少毒副作用的一种方法。

　　靶向治疗分为三个层次，第一种是针对某个器官，例如某种药物只对某个器官的肿瘤有效，这个叫器官靶向;第二种叫细胞靶向，故名思义，指的是只针对某种类别的肿瘤细胞，药物进入体内后可选择性地与这类细胞特异性地结合，从而引起细胞凋亡;第三种是分子靶向，是选择肿瘤细胞特异的靶点，应用针对该靶点的药物进行治疗，从而避免对正常细胞的伤害，以达到高效低毒的目的。分子靶向治疗是目前肿瘤治疗的一个“闪光点”，凭着它的特异性和有效性，已取得很大成功，是目前国内外治疗的“热点”。

　　分子靶向是靶向治疗中特异性的最高层次，分子靶向治疗是针对可能导致细胞癌变的环节，如细胞信号传导通路、原癌基因和抑癌基因、细胞因子及受体、抗肿瘤血管形成、自杀基因等，从分子水平来逆转这种恶性生物学行为，从而抑制肿瘤细胞生长，甚至使其完全消退的一种全新的生物治疗模式。肿瘤分子靶向治疗常用的治疗靶点有：细胞受体、信号传导和抗血管生成等。此类药物主要有两类，单克隆抗体和小分子化合物。

　　二、肿瘤分子靶向诊疗的基本程序

　　首先通过手术活检、穿刺活检、镜下取材、抽取积液收集体液脱落细胞等手段完成取材，然后再运用常规病理、免疫组化、基因突变、Southern、PCR、ELISH、FISH、CISH等完成组织细胞学检查及会诊，从而确定肿瘤类型。与此同时，完成有针对性的分子病理指标的检查。

　　三、肾癌新药“索拉非尼”步入“多靶点”时代

　　本月初，法国癌症专家在巴黎召开的欧洲肿瘤大会上说，一种名为“索拉非尼”的肾癌新药采取“多个靶点”方式攻击癌细胞，在临床试验中表现出良好疗效，标志着癌症治疗正进入多靶点时代。

　　据法国媒体近日报道，“索拉非尼”由德国拜耳医药保健公司等联合开发。欧洲最大的癌症研究机构——法国古斯塔夫·路西研究所的艾斯库迪尔教授等专家在欧洲肿瘤大会上介绍说，这种新药已被证明对晚期肾细胞癌有明显疗效。最新的三期临床试验中期分析结果显示，与服用安慰剂的患者相比，采用“索拉非尼”治疗能够将患者的无进展生存期延长1倍。所谓无进展生存期，是指患者在无明显肿瘤生长的情况下存活的时间。

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