认识大肠癌

　　西方人的大肠癌相当多，譬如美国，大肠癌仅次于肺癌占美国十大癌症第二位，每年就有十叁万叁仟五佰个新病例，每年死于大肠癌的人也有五万四仟九佰人，大肠癌在亚洲较西方国家少，可能和传统饮食有关，例如日本虽然已经极度工业化，但大肠癌数目仍远低于胃癌，这可能是和日本人的饮食习惯较少油脂有很大关联。 台湾近年来老年人口增加，同时因为油脂的摄取量增加、食物中纤维的摄取量减少、饮食习惯逐渐西化，不但心臟血管疾病增加，大肠癌的患者数目也持续的增加。 台湾近年来老年人口增加，同时因为油脂的摄取量增加、食物中纤维的摄取量减少、饮食习惯逐渐西化，不但心脏血管疾病增加，大肠癌的患者数目也持续的增加。

　　行政院卫生署公布的八十七年国人十大癌症排行榜中，无论男女大肠直肠癌都佔第叁位，比胃癌患者多，幸运的是大肠直肠癌的预后情形要比胃癌好得多。 行政院卫生署公布的八十七年国人十大癌症排行榜中，无论男女大肠直肠癌都占第叁位，比胃癌患者多，幸运的是大肠直肠癌的预后情形要比胃癌好得多。 但是也和其他癌症一样，若是晚期才发现，不管那一种治疗效果都不尽理想。 但是也和其他癌症一样，若是晚期才发现，不管那一种治疗效果都不尽理想。

　　大肠癌一般发生在五十岁以上的患者，在欧美各国的报告，四十岁以上的人，不论男女，得到大肠癌的机会均增加。 大肠癌一般发生在五十岁以上的患者，在欧美各国的报告，四十岁以上的人，不论男女，得到大肠癌的机会均增加。 在台湾，大肠癌患者的平均年龄要比外国低，二、叁十岁的人得到大肠癌并非少见，所以不能因为年轻就忽略了得到大肠癌之可能性。 在台湾，大肠癌患者的平均年龄要比外国低，二、叁十岁的人得到大肠癌并非少见，所以不能因为年轻就忽略了得到大肠癌之可能性。

　　文献上报告指出，年轻人得到大肠癌预后都较差，这和年轻人的癌症常是分化较差，恶性度较高的癌症有关，同时也因为年轻人的癌症常常在诊断时已经为末期有关。 文献上报告指出，年轻人得到大肠癌预后都较差，这和年轻人的癌症常是分化较差，恶性度较高的癌症有关，同时也因为年轻人的癌症常常在诊断时已经为末期有关。 所以行政院卫生署才有大肠直肠癌筛检计划，目前此计划尚在进行中，筛检的危险群包括有过乳癌或甲状腺癌病史、家族中直系血亲有大肠癌病史、曾患有发炎性大肠症(含溃疡性大肠炎及克隆氏病变)、曾患有多发性大肠息肉或大肠癌手术后的病人。 所以行政院卫生署才有大肠直肠癌筛检计划，目前此计划尚在进行中，筛检的危险群包括有过乳癌或甲状腺癌病史、家族中直系血亲有大肠癌病史、曾患有发炎性大肠症(含溃疡性大肠炎及克隆氏病变)、曾患有多发性大肠息肉或大肠癌手术后的病人。

　　大肠癌的临床表现相当多，而且容易混淆及忽略，随着大肠癌所在位置不同，临床上出现症状也不同。 大肠癌的临床表现相当多，而且容易混淆及忽略，随着大肠癌所在位置不同，临床上出现症状也不同。 我们通常以横结肠的中点来区分为左、右侧大肠，左侧大肠因为离肛门较近，所以容易出现肛门出血的症状，同时也因为左侧大肠较细，较容易因肿瘤长大而压迫使粪便变细、便祕、腹泻，甚至使肠道阻塞。 我们通常以横结肠的中点来区分为左、右侧大肠，左侧大肠因为离肛门较近，所以容易出现肛门出血的症状，同时也因为左侧大肠较细，较容易因肿瘤长大而压迫使粪便变细、便秘、腹泻，甚至使肠道阻塞。 右侧大肠因管径较大，很少引起阻塞，较典型的症状为慢性大肠出血而造成贫血，但是因为血液与粪便混合，病人往往不易察觉到出血，有时候反而是便祕及腹泻交替发生，这种大便习惯的改变是唯一的症状，但是如果等到摸到肿块或体重减轻时才发现，常常不是早期了。 右侧大肠因管径较大，很少引起阻塞，较典型的症状为慢性大肠出血而造成贫血，但是因为血液与粪便混合，病人往往不易察觉到出血，有时候反而是便秘及腹泻交替发生，这种大便习惯的改变是唯一的症状，但是如果等到摸到肿块或体重减轻时才发现，常常不是早期了。

　　大肠癌的诊断主要根据病史及实验室检查，如大便潜血检查及血色素的测定、肛门指诊、直肠镜检、大肠X光钡剂检查与大肠镜检，至于癌胚抗塬(CEA)对肿瘤的诊断特异性不高，当此值高时已有癌转移的现象居多，因此目前大都只用于手术前及手术后的一种评估，对于术后癌症復发及转移的侦侧较有价值。 大肠癌的诊断主要根据病史及实验室检查，如大便潜血检查及血色素的测定、肛门指诊、直肠镜检、大肠X光钡剂检查与大肠镜检，至于癌胚抗塬(CEA)对肿瘤的诊断特异性不高，当此值高时已有癌转移的现象居多，因此目前大都只用于手术前及手术后的一种评估，对于术后癌症复发及转移的侦侧较有价值。

　　手术治疗是大肠癌唯一根治的疗法。 手术治疗是大肠癌唯一根治的疗法。 诊断后要尽早切除，而其他辅助疗法有放射治疗、化学药物治疗及免疫疗法等。 诊断后要尽早切除，而其他辅助疗法有放射治疗、化学药物治疗及免疫疗法等。

　　事实上，大肠癌不管大小、位置、症状多久，只要不转移到骨骼或其他重要的维生器官，在病人情况许可之下，皆须切除。 事实上，大肠癌不管大小、位置、症状多久，只要不转移到骨骼或其他重要的维生器官，在病人情况许可之下，皆须切除。 即使有肝、肺或骨骼的转移，肿瘤本身的切除才能够避免癌瘤的出血、阻塞、�锕芑虼┛椎龋�对于病人日常生活品质的改善，有莫大的助益。 即使有肝、肺或骨骼的转移，肿瘤本身的切除才能够避免癌瘤的出血、阻塞、�锕芑虼┛椎龋�对于病人日常生活品质的改善，有莫大的助益。

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