一位40多岁的妇女,下班回家休息时突然晕厥,清醒后口齿不清、右侧肢体乏力、跛行。到医院经CT检查诊断为脑梗塞而住院。她以前没有高血压、心脏病病史,但在住院治疗过程中出现了腹痛。经专家会诊诊断为左心房黏液瘤,并发脑梗塞。
浙江省人民医院心胸外科严志焜教授介绍,心脏黏液瘤等大多数心脏肿瘤为良性,患者多见于中老年女性。90%的患者可同时伴有全身症状,包括体重减轻、发热、贫血、血沉升高及免疫球蛋白升高等。
心脏黏液瘤引起脑梗塞在于它的“流窜性”,黏液瘤表面碎片或血栓脱落,是心脏黏液瘤“流窜作案”引起其他器官栓塞的原因。
比如来自左侧心脏(左心房或左心室)的黏液瘤的瘤栓可产生体循环动脉栓塞。如栓塞脑动脉,可突然出现偏瘫、意识障碍;栓塞冠状动脉,可出现急性心肌梗死;栓塞肢体血管,可出现剧烈疼痛、感觉和运动障碍,甚至组织坏死;内脏血管栓塞可导致各脏器梗死、出血和血管瘤;中枢神经系统栓塞可引起一过性脑缺血发作、脑梗塞、癫痫、昏厥等。
由于该病发病率低,容易误诊或漏诊,应该对此提高警惕。
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(责任编辑:来慧丽)
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