转移性肝癌系由全身各脏器的癌肿转移至肝脏形成。由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供,血流量异常丰富,全身各脏器的恶性肿瘤大都可转移至肝脏。
早期主要为原发灶的症状,肝脏本身的症状并不明显,大多在原发癌术前检查、术后随访或剖腹探查时发现。随着病情发展,肿瘤增大,肝脏的症状才逐渐表现出来,如肝区痛、闷胀不适、乏力、消瘦、发热、食欲不振及上腹肿块等。晚期则出现黄疸、腹水、恶病质。也有少数患者(主要是来源于胃肠、胰腺等)肝转移癌症状明显,而原发病灶隐匿不显。
对转移性肝癌进行治疗,即使许多时候无法很有效地控制病人的病情,也有助于舒缓症状,舒缓病人不适和痛楚的感觉。在医学上称这类治疗为姑息治疗或舒缓疗法(palliative therapy)。
肝脏肿胀和疼痛
由于转移到肝脏的肿瘤会不断增大并使肝脏胀大,肿瘤会逐渐压迫四周的纤维囊,引起疼痛。要彻底解决这种疼痛,可以用药物治疗减小胀大的肝脏肿瘤,或者以手术切除受影响的部位,但也可以单纯使用特效止痛药,使用何种治疗方法视需要而定。有些特效止痛药会令病人的肠胃蠕动减慢而导致便秘,因此病人须多饮用流质,必要时还可使用轻泻剂以防便秘。在使用吗啡类止痛药时不建议饮食里含有大量的纤维。
放射性治疗也可以减轻肿瘤引起的疼痛。但根据剂量和疗程长短,放疗会产生副作用。由于肝脏对放疗的耐受量较低(限制于25-30Gy以下),放疗一般不作为转移性肝癌治疗的首选。
类固醇药物也可以收缩胀大的肝脏。通常类固醇药物需要服食几个星期以至几个月。
疲倦和食欲不振
疲倦和食欲不振等症状也许相对较为轻微,但仍然有损生活质素。医生有时候会给你服用类固醇药物,让你提神开胃。
恶心和呕吐
止吐药可以减轻恶心和呕吐引起的不适。止吐药有多种,医生会选用最适用的。有呕心症状时,如何令患者进食,很需要花点心思。
腹水
腹水令腹部肿胀,使肺叶在呼吸时难以完全舒展。患者会感到呼吸困难和不适。有腹水的病患可以服用利尿剂,帮助身体把多余的体液作为尿液排出体外,以免在体内积聚。此外也可以在腹部插入细管,以排出多余的体液。这种治疗需要在腹部进行局部麻醉。但只要有需要,可以不限次数重复做。
黄疸病
癌细胞或肿瘤堵塞胆管(连接肝脏和小肠的管子)时,会形成黄疸病。患者的皮肤和眼皮会呈现微黄, 皮肤瘙痒。此时可以用抗组胺药或者其它药物止痒。
有时候甚至可以直接舒缓黄疸病。用一根细导管插入胆管,使保持畅通,堵绝黄疸病的成因。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:肝胆胰脾外科疾病的诊治:原发性肝癌、转移性肝癌、肝门部胆管癌、中下段胆管癌等肝胆道良恶性肿瘤、肝血管瘤、胰腺肿瘤、肝内外胆管结石、胆道感染、胆道损伤和狭窄、门脉高压症和脾脏疾病的外科治疗,对肝胆胰脾复杂病、疑难病、肝胆道再次手术具有丰富临床经验。
擅长领域:专业从事各种肿瘤中医药治疗、化疗、粒子植入、氩氦冷消融疗法、热疗、靶向治疗、经皮化学消融疗法、射频消融治疗、介入治疗、生物免疫治疗等。对肺癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌、鼻咽癌、胃癌、淋巴瘤等各种实体瘤疗效显著。
擅长领域:各型病毒性肝炎、多种病毒重叠感染性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆囊炎及胆石症、肝硬化、重症肝炎等疑难重症的诊治。尤其擅长中医中药调治慢性乙型肝炎活动期、控制肝纤维化、防治肝硬化及腹水、原发性肝癌及癌前病变等。