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研究表明:近一半癌痛患者治疗不够

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核心提示:2008年7月15日召开的肿瘤学年会高级会议上,一项大型综述报道的结果表明,在接近一半的肿瘤患者中,疼痛治疗不够。这项研究发现,疼痛治疗的重要决定因素包括地理区域、经济发展水平低的国家、没有设置专门的癌症护理和管理机构。

  2008年7月15日召开的肿瘤学年会高级会议上,一项大型综述报道的结果表明,在接近一半的肿瘤患者中,疼痛治疗不够。这项研究发现,疼痛治疗的重要决定因素包括地理区域、经济发展水平低的国家、没有设置专门的癌症护理和管理机构。

  意大利米兰Mario Negri药物研究院的S. Deandrea博士在文章中写道:“疼痛是肿瘤患者的主要健康问题,尽管已经制定了癌症疼痛治疗指南,但是治疗不够仍旧是广泛存在的问题。疼痛管理指数(PMIs)评价了患者报告的疼痛程度和镇痛治疗的强度之间的一致性。负分表明用药不足。”

  在MEDLINE中查询“疼痛治疗”、“指数”、“评定”,综述作者调查了癌症患者疼痛治疗不足的情况。使用单变量和多变量回归分析治疗不足的独立预后指标。选择了44项研究,26个使用PMI权重平均值为43%,PMI负分的比例从8%-82%不等。多变量分析表明,2001年以后发表的文章,欧洲或者亚洲进行的研究,人均国民生产总值每年不到四万美元的国家,没有设立专门服务于癌症患者的护理设施,都与PMI负分相关。在这项综述中,年龄不是疼痛治疗不足的明显指标。 作者说:“将近一半的癌症患者疼痛治疗不足,这个百分比很高,但是包括不同研究和设施,治疗不足存在很大变异。”

  研究的限制性包括没有解释癌症疼痛治疗的其他方面,例如顺从性、剂量、用药途径、使用其他非药物治疗等,PMI相关缺陷,不能排除存在未发表的或者没有通过MEDLINE检索到的其他使用PMI的研究,找到的预测较好疼痛治疗的变量敏感度低,可能有更复杂的变量。 作者总结说:“PMI可能有助于在大样本的情况下评价镇痛护理的质量,这项研究对于采取措施,降低不适当的癌症疼痛治疗有很大意义。”

(责任编辑:龙艳)

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