5.其它应注意的事项:①吗啡、芬太尼等有明显扩张脑血管作用,所以一般禁用于颅内肿瘤的患者。②二氢埃托菲长期使用,可导致明显的精神依赖及躯体依赖,不能用于癌痛的常规治疗。③不必因担心癌症患者成瘾,而不敢或不愿应用阿片类药。所谓成瘾是指患者对药物产生精神依赖或生理依赖,大量研究表明:癌症患者在规范性应用阿片类药止痛后,很少会出现精神依赖(发生机率低于4/万);尽管患者在长期大量用药后可能出现生理依赖和耐受性增加问题,但多数专家都认为此属正常的药理学现象,不应影响药物的选用,也不能因此而让患者忍受疼痛的折磨。所以,只要患者镇痛需要,就要积极选用。实践也证明,癌症患者在疼痛病因得到控制,疼痛消除后,大都可以随时停用阿片类镇痛药;对长期大量用药者,采用逐渐减量法停药,也很少发生意外。④对癌痛的治疗目标应是尽可能完全消除疼痛,提高患者的生活质量。让癌症患者在无痛的状况下睡眠,应作为治疗的最低目标。理想的目标应是让患者在无痛的状况下休息、活动、工作,而不应仅仅满足于疼痛的部分缓解。⑤选药时应尽量选用副作用小、用药简便、以及作用时间长的缓释剂型,如经济条件许可,可优选芬必得、奇曼丁、多瑞吉、美施康定等。同时应注意药物的毒、副作用,及时加以处理。
(责任编辑:龙艳)
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癌症是当前危害人类健康、导致死亡的重大疾病之一,其中疼痛是癌症患者的一个主要症状。根据WHO统计,目前全世界每年新发生的癌症病人约700万,其中30%~50%的病人伴有不同程度的疼痛,其严重性及普遍性引起了WHO的重视,将癌痛控制列为WHO癌症防治综合规划的四个重点之一。我科于2007年12月~2009年1月,对86例住院癌症患者实施健康教育:取得了满意效果,现报道如下.
擅长领域:肝胆胰脾外科疾病的诊治:原发性肝癌、转移性肝癌、肝门部胆管癌、中下段胆管癌等肝胆道良恶性肿瘤、肝血管瘤、胰腺肿瘤、肝内外胆管结石、胆道感染、胆道损伤和狭窄、门脉高压症和脾脏疾病的外科治疗,对肝胆胰脾复杂病、疑难病、肝胆道再次手术具有丰富临床经验。
擅长领域:各型病毒性肝炎、多种病毒重叠感染性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆囊炎及胆石症、肝硬化、重症肝炎等疑难重症的诊治。尤其擅长中医中药调治慢性乙型肝炎活动期、控制肝纤维化、防治肝硬化及腹水、原发性肝癌及癌前病变等。
擅长领域:各种肝肿瘤(包括原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤、肝脏局灶性结节性增生、肝囊肿等)的诊断和外科治疗。