如何降低乳腺癌的发病率

　　迄今全球规模最大、随访时间最长的芳香化酶抑制剂乳腺癌辅助早期乳腺癌治疗里程碑研究—ATAC临床试验100个月的最新研究结果，近日在北京发布。数据表明：与三苯氧胺相比，阿那曲唑(瑞宁得)可以全面有效降低乳腺癌复发及转移的风险，显著延长患者无病生存期；即使在完成规范疗程4年以后，其保护效果仍可持续。

　　乳癌病人最怕复发

　　普通人是谈癌色变，乳腺癌患者却是谈复发色变。近期的一项全球调研显示：70%的专科医师认为，对于那些曾接受早期乳腺癌治疗的女性来说，最大的恐惧就是癌症复发和转移，这种恐惧甚至超过她们第一次得知自己罹患乳腺癌。

　　乳腺癌是目前治疗效果最好的癌症之一，只要成功控制复发风险，乳腺癌病人生存期较长。但是乳腺癌一旦出现复发或转移，治疗难度将大大增加，直接威胁病人的生命。将近三分之二的乳腺癌复发将导致乳腺癌远处转移，而乳腺癌的远处转移是导致乳腺癌死亡的最大诱因。乳腺癌手术后5年内是复发高危险期，以术后1至3年风险最高。军事医学科学院附属医院乳癌科主任江泽飞教授表示：“降低乳腺癌术后复发风险，一直是众多临床研究努力的方向。减少乳腺癌复发，意味着我们有更多机会去拯救更多的生命。”

　　乳腺癌复发有望减少

　　乳腺癌复发有多种形式，主要为局部复发、对侧新发和远处转移。对侧新发，是指一侧乳房切除后，另一侧乳房又发生乳腺癌。通常一侧患乳腺癌后，对侧乳房发生原发性乳腺癌的危险度将增加3～4倍。远处转移，是指乳腺癌通过血道等转移到身体远处部位，如肺、骨、肝等脏器或组织。

　　该研究数据显示：与服用三苯氧胺的妇女相比，服用瑞宁得的妇女，其乳腺癌复发风险进一步降低24%，无病生存提高15%，对侧新发乳腺癌降低40%，远处转移减少16%。因此成为同类药品中唯一在降低乳腺癌各种复发风险方面优于三苯氧胺的药物。此前20多年来，三苯氧胺一直被称为乳腺癌辅助内分泌治疗的金标准而用于乳腺癌的治疗。此外。服用瑞宁得的病人，在术后9年，即完成规范疗程并停药4年之后，减少复发风险的保护效果仍然持续存在。

　　徐兵河教授认为：“这一发现进一步明确了早期用药的重要性和对病人的长期益处，也表明阿那曲唑成为乳腺癌内分泌辅助治疗的标准方案。医生应当建议符合条件的患者（即激素敏感性早期乳腺癌患者），在术后尽早使用阿那曲唑，提高无病生存。”据统计，在所有绝经后妇女乳腺癌中，激素敏感性早期乳腺癌约占75%。

（实习编辑：何文卓）

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