肿瘤患者在化疗期间应注意哪些事项

　　化疗是用化学药物治疗疾病的简称。广义的化疗是指应用化学药物治疗各种疾病;而狭义的化疗仅指应用化学药物治疗肿瘤。我们知道，恶性肿瘤是一种细胞无限增殖、分化异常的疾病。由于化疗药物具有细胞毒和促进细胞分化等作用，故可杀死癌细胞，抑制癌细胞的生长繁殖和促进癌细胞的分化，从而对恶性肿瘤起到治疗和治愈的作用。由于肿瘤病理组织的类型不同，所以患者对化疗的敏感性也不一样。有关资料表明，化疗虽然会给人体带来一定的不良反应，但患者只要根据肿瘤发生的部位、性质和恶性程度来选择相应的化疗方法，一些对化疗非常敏感的恶性肿瘤是可以治愈的。那么，目前在临床上对肿瘤患者进行化疗都采取哪些方法呢?

　　1.全身化疗法：它是通过给患者静脉注射化疗药物来治疗全身性肿瘤或有远处转移的晚期肿瘤的一种方法。但是采用这种方法进行化疗，患者的全身各器官都会受到化疗药物的损害。为了减轻此种疗法的毒副作用，目前，临床上采用了通过“化疗泵”进行给药的方法。这种方法是将5天的药液全部灌注于奶瓶子大小的塑料泵内，然后通过在静脉内留置的一根细导管与化疗泵连接，按需要使化疗药物以每小时2毫升的速度持续、自动地注入患者的静脉。

　　2.局部化疗法：它是指把化疗药物往肿瘤局部的动脉内注射，或通过小型的灌注设备来进行区域性灌注以及进行腔内注射等。如对肝癌、肺癌就把化疗药物直接注射到肝部、肺部的动脉内。对心包肿瘤，就把化疗药物直接注射到心包腔内。此种化疗方法可提高肿瘤局部的药物浓度，充分发挥化疗药物的疗效，并可减轻化疗药物对患者全身的毒副作用。

　　那么，化疗药物到底可以使肿瘤患者出现哪些不良反应呢?

　　1.可抑制骨髓的造血功能：患者长期或大量地使用化疗药物可不同程度地抑制骨髓的造血功能，使体内的血细胞数量下降，甚至会导致再生障碍性贫血。因此，在化疗时要严格掌握患者使用化疗药物的时间和剂量。必要时患者可采用口服生血药或口服维生素类药物等支持疗法来减轻化疗的这一副作用。

　　2.可损害肾功能：许多化疗药物，如氨甲喋呤、丝裂霉素、阿霉素、铂类制剂等都对患者的肾功能有毒害作用，易使患者出现浮肿、少尿或无尿、恶心、呕吐甚至昏迷等症状。因此，在化疗时，应密切观察患者肾功能指标的动态变化，防止患者出现肾功能衰竭。

　　3.可损害肝功能：患者长期或大量地使用化疗药物可造成肝功能的损害，出现急性而明显的肝细胞损伤的症状，如黄疸、转氨酶升高、急性药物性肝炎等，也可使患者产生凝血障碍或蛋白质合成障碍，引起出血、低蛋白血症、浮肿、腹水等症状。

　　4.对心脏有毒害作用：有些化疗药物，如红比霉素、阿霉素、环磷酰胺、氮芥、氨甲喋呤以及长春新碱等都对心肌有毒性作用。患者在应用这些药物进行化疗时容易出现房性或室性早搏、室上性心动过速等症状，严重的可导致充血性心力衰竭以及严重的心肌病变。因此，在使用上述药物进行化疗时要对患者加强心电监护，严格地控制用药剂量，减轻化疗药物对患者心脏的毒害作用。

　　5.对神经系统有毒害作用：有些药物，如长春新碱、秋水仙碱、氨甲喋呤、丝裂霉素、足叶乙甙以及5-氟脲嘧啶等都对人的神经系统有毒害作用。患者一般在应用上述药物进行化疗6—8周后，就可能出现周围神经炎、四肢末梢疼痛或感觉丧失、腱反射低下或消失以及面神经麻痹等症状，个别患者也可出现复视、斜视等眼肌调节障碍。

　　6.对皮肤有毒害作用：化疗药物可使患者的皮肤出现干燥、红斑、色素沉着以及浅表的溃疡等症状，严重时可导致糙皮病或剥脱性皮炎等。

　　7.可引起过敏性反应：化疗药物一般不会使患者出现过敏性休克，但博来霉素、门冬酰胺酶、甲基苄肼、环磷酰胺、氨甲喋呤等化疗药物则能使患者出现全身性的过敏反应，如皮肤充血、皮疹、头痛、关节疼痛等症状。严重的可导致支气管哮喘等。因此，在使用这些化疗药物时，一定要对患者进行密切的观察，一旦患者出现过敏反应，可立即进行抗过敏治疗。

　　8.可引起脱发：化疗药物的作用靶标是包括肿瘤细胞在内的迅速分裂的细胞，而人体的毛囊细胞总是在不停地分裂。由于化疗药物不能区分肿瘤细胞和正常增生的细胞，因而患者在进行化疗时可出现脱发。

　　综上所述，化疗药物对肿瘤患者既有一定的治疗作用，也有很多的毒副作用。因此，肿瘤患者在进行化疗时要积极地做好相应的配合治疗，以降低化疗药物的毒副作用，提高肿瘤的治愈率。那么，肿瘤患者在化疗期间应注意哪些事项呢?

　　1.要保持情绪稳定：临床实践表明，凡是在化疗时心存疑虑、惊恐不安的患者在化疗中出现的不良反应常常较重;而心境坦然、豁达大度的患者则反应较轻。因此，凡需要化疗的肿瘤患者都应抱着必胜的信心，要心情愉悦地去接受化疗，以减轻不良反应，取得最好的疗效。

　　2.要合理地安排饮食：患者在进行化疗期间会出现口腔溃疡、食欲减退、恶心呕吐或腹泻等胃肠道反应。在饮食上应多吃些清淡、富有营养且易于消化的食物。可经常吃些瘦肉、鱼类、大枣、花生等食品。这对于防止或减轻由于骨髓抑制引起的血细胞数量下降十分有益。若患者出现贫血症状时，可多吃些动物的肝脏或心脏、蛋黄、瘦肉以及菠菜、杨梅、橘子、柚子和无花果等。要多吃些香菇、蘑菇、猴头菇、木耳等富含多糖类的食用菌，以提高人体的免疫功能，抑制癌细胞的生长和繁殖。患者在使用环磷酰胺等主要经肾脏排泄的化疗药物时，要多饮水，以减轻药物对肾脏的损害。

　　3.要注意保护皮肤：患者在化疗时若出现皮肤损害应加强对皮肤的保养，禁用有刺激性的洗涤用品。若出现皮炎或色素沉着时，不要搔抓或乱涂药膏。如出现脱发时，则应加强对头皮的保护，防止暴晒。

　　4.要避免怀孕：女性肿瘤患者在接受化疗期间应避免怀孕，因为有相当一部分化疗药物具有致突变、致畸变的作用。

　　5.要注意预防感染：由于化疗药物可不同程度地抑制人体的骨髓和免疫功能，使机体的抗病能力下降，因而容易使患者发生多种感染性疾病。因此，患者在化疗期间应做到生活有规律、劳逸结合，并保证充足的睡眠。除了病重卧床外，患者要进行适当的锻炼，以增强机体的抗病能力，尽量避免出现感染性疾病。

　　(责任编辑：刘振龙)

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