更年期须防哪些妇科肿瘤？

　　女性约在45～65岁，是从生育期过渡到绝经期的过程，绝经前后的一段时间称为更年期。此年龄段是中年后期向老年过渡的时期，人体各个系统和器官功能由旺盛期逐渐转入衰减期，导致许多潜伏在中年的疾患逐渐显露出来。毫无疑问，妇女生殖器官的癌瘤也逐渐趋向发病高峰。在更年期，常发生下列妇科肿瘤：

　　子宫颈癌

　　接触性出血(常在性交后)是子宫颈癌的最早信号，宫颈为鳞状上皮，有细胞脱落的倾向。利用宫颈脱落细胞涂片，可检出90%以上的不典型增生和癌肿。子宫颈从不典型增生到成为浸润癌约需12～15年，即需经过4～5年不典型增生和8～10年的原位癌期，而子宫颈原位癌和早期浸润癌95%以上皆可治愈。

　　子宫内膜癌

　　子宫内膜癌的早期症状是不规则阴道流血或阴道分泌物增多。由于子宫内膜病变脱落细胞检查诊断率较低，主要诊断手段是诊断性刮宫和病理检查。在宫腔镜的帮助下，可较准确地了解宫腔内的情况，使活检的阳性率增加。诊刮时还要注意子宫腔大小，有无累及宫颈，结合病理结果可确诊临床分期，根据分期可决定手术范围。

　　卵巢癌

　　由于卵巢深藏在盆腔内，不像子宫颈癌和子宫内膜癌与体表相通，所以不易诊断。因此卵巢癌的癌前病变和原位癌的研究难度很大，其发病年龄估计多数起于中年期，而到更年期才得以诊断出，大部分初诊病例皆为中晚期(70%以上)。虽然发病率较宫颈癌、子宫内膜癌为低，但死亡率居妇科常见肿瘤的首位，5年生存率较低(30%左右)，但早期卵巢癌已获得80%以上的5年生存率，所以早期诊断甚为重要。

　　外阴癌

　　多数病例发病年龄超过60岁，以鳞状上皮癌居多，约50%外阴恶性肿瘤发病前有较肯定的癌前病变，及时治疗外阴不典型增生和原位癌疗效较好。早期外阴癌5年生存率可达80%以上。治疗方法以手术为主。

　　尽管女性的更年期是一些妇科恶性肿瘤的高发期，但如对子宫颈、子宫体、外阴的癌前疾患及时治疗，便可达到防患于未然的效果。即使发生了妇科癌瘤，不论是疗效好的子宫颈癌、子宫体癌、外阴癌，或是疗效较差的卵巢癌，如能早期发现，及时治疗，绝大多数患者均能得以治愈。

　　(责任编辑：刘振龙)

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