接种乙型肝炎疫苗能预防肝癌吗？

　　现代医学已经证实，肝癌发病与病毒性肝炎密切相关。那么，接种乙型肝炎疫苗能否降低肝癌的发病率呢？

　　接种乙型肝炎疫苗预防乙型肝炎感染非常有效，这已在不同国家、不同人群各种年龄组都得到证实。我国台湾地区的一项研究表明，在母亲为乙型肝炎表面抗原阳性的新生儿中，联合使用乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，对预防慢性乙型肝炎表面抗原的携带很有效。自1984年7月开始，10年的乙肝疫苗接种方案在台湾地区开始实施，优先对那些母亲为乙型肝炎表面抗原携带者的新生儿接种疫苗。为了预防水平传播，1986年方案扩大到所有新生儿，并在10年内逐步做到对所有易感染者给予接种。

　　1983年，江苏启东地区用乙肝疫苗预防肝炎，至1990年完成新生儿免疫接种计划。结果显示，5岁接种组乙型肝炎表面抗体（抗HBs）阳性率达83％，高于未免疫组的23％；接种组乙型肝炎表面抗原（HBsA8）阳性率为2．54％，低干未免疫组的10．0％，免疫保护率为75％：接受第4针加强免疫者，保护率可达81％，说明使用每针5微克的低剂量疫苗，经3～4年后可获预期免疫效应。

　　国际抗癌联盟曾经预测，肝癌可能是第一个可用疫苗进行预防的人类癌症。世界卫生组织和其他国际机构，以及一些国家性机构也都提倡肝炎高发国家实行新生儿预防注射乙型肝炎疫苗。肝炎低发国家中的高危人群首位当属生母为乙型肝炎表面抗原阳性的婴儿，也应预防注射乙型肝炎疫苗。据统计，母亲为乙型肝炎表面抗原阳性者，其婴儿约40％～60％感染乙肝病毒。此外，接受透析治疗的患者、血友病患者、乙型肝炎表面抗原阳性者（乙肝病毒携带者）的配偶或异性伴侣、吸毒者、医务工作者（特别是接触血液和血液制品者，因偶然机会做皮肤穿刺时接触了受乙型肝炎病毒感染的血液）等均应列为接种疫苗的对象。

　　值得注意的是，肝癌通常是在慢性肝炎20~50年后才发病的，这就意味着，使用乙肝疫苗预防肝癌，需经历几十年观察才能证实。

（实习编辑：宫锦汝）

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