腹式呼吸和正确的咳嗽方法有利于膈肌锻炼,避免手术后肺不张、肺膨胀不全而出现呼吸衰竭。其方法是尽量吸足空气,将声门紧闭后突然放声开门,使气道内空气冲出,咳嗽声应短促有力。深呼吸则是用鼻吸气两次,屏气2~3秒,绷住腹肌,之后缓慢将气呼出,重复锻炼10次,最好在术前1周开始进行。
此外,肺癌患者术前可针对性地练习床上大小便,减少术后因不能大小便而使尿管置留时间延长,避免尿道感染。手术前要清洁皮肤,但不要用洗浴液、干爽粉或化妆品,清水清洗就可以。手术前医生会找家属谈话,说明手术效果和可能发生的危险,家属应对谈话内容认真理解,协助医生消除患者对疾病和手术的紧张情绪。
除注意相关生活指导训练外,患者一定要配合医生进行各种术前检查,包括体格检查,血、尿、粪常规化验,肝、肾功能测定,心电图及肺功能检查。对心、肺功能不全者,还应进行心功能测定、分侧肺功能测定和动脉血气分析等,以便了解患者对手术的耐受性。
另外,手术前应进行痰脱落细胞检查,必要时进行纤维支气管镜检查以及活组织检查等,以明确诊断和确定手术范围。手术前X线胸片超过1个月者,应重拍胸片了解肺部病灶变化。已确诊肺癌者,治疗前需进行颅脑CT、腹部CT或腹部B型超声波、骨放射性核素扫描等分期检查。
(实习编辑:何文卓)
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